1ilaç

İSOVİT Tablet

DEVA

 

Formüler > Enfeksiyonlar > Antibakteriyel İlaçlar > Tüberküloz İlaçları > İzoniyazid

 

 

Etken Madde(ler):

İzoniazid 100 mg, Vitamin B6 (Piridoksin) 25 mg

 

Piyasa Şekilleri:

100 tablet

 

 

Kullanım Şekli:

Günlük doz 5-10 mg/kg'dır. Bu doz 3 eşit kısımda ve 8 saat arayla uygulanır.

 

 

Endikasyonları:

Tüberkülozun tüm şekillerinde ve tüberküloz profilaksisinde kullanılır.

 

Kontrendikasyonları:

İzoniazid, ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonu olan hastalarda, (İzoniazid veya başka bir ilaca bağlı hepatit geçirenler,İzoniazide bağlı ateş, titreme, artrit gibi istenmeyen etkiler görülenler) ve akut karaciğer hastalığı olanlardakullanılmamalıdır.

 

Uyarılar:

Hipersensitivite reaksiyonu oluşursa, tüm ilaçlar kesilerek hasta izlenmelidir. İzoniazid tedavisine yeniden başlanılacaksa, ilaç ancak tüm semptomlar tamamen düzeldikten sonra başlanmalıdır. İlaca düşük dozlarla başlanıp yavaş yavaş doz artırılmalı ve yeniden hipersensitivite reaksiyonu oluşursa ilaç hemen kesilmelidir. İzoniazid fenitoinin atılımını azaltabilir veya etkisini artırabilir. Fenitoin intoksikasyonundan kaçınmak için, antikonvülzanın dozu uygun şekilde ayarlanmalıdır. Hergün alkol kullanan hastalarda İzoniazid hepatit insidansını artırabilir. Kronik karaciğer hastalığı ve ciddi böbrek yetersizliği olan hastalar İzoniazid kullanırken yakından takip edilmelidir. İzoniazid, diyabetik, alkolik, üremik, malnütrisyonu olan ve hamileler gibi piridoksin eksikliği veya nöropati riski görülen hastalarda 10 mg/gün piridoksin ile birlikte kullanılmalıdır. Halsizlik, iştahsızlık, kusma gibi hepatit belirtileri görülen hastalarda ilaç hemen kesilmeli ve hasta değerlendirilmelidir. Periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalı ve transaminazları normalin 3 misline çıkan hastalarda tedavi durdurulmalıdır. Hamilelerde sadece gerçekten gerekli ise kullanılmalıdır. Süte geçer, bu nedenle bu husus gözönüne alınmalıdır.

 

Yan Etkileri:

Önerilen dozlarda iyi tolere edilir. En sık görülen yan etkileri sinir sistemi ve karaciğerle ilgilidir. Sinir Sistemi: Periferik nöropati en sık görülen yan etkisidir. Doza bağlı olup, genellikle kötü beslenen veya alkolik, diyabetik hastalar gibi norite eğilimli olan hastalarda oluşur. Genellikle ayak ve ellerde uyuşma şeklinde ortaya çıkar. Diğer nörotoksik etkileri tedavi dozlarında nadiren görülür (konvülziyon, toksik ensefalopati, optik nörit, hafıza bozukluğu, toksik psikoz gibi). Gastrointestinal Sistem: Bulantı, kusma ve epigastrik rahatsızlık. Hepatik: Serum transaminazlarında (SGOT, SGPT) yükselme, bilirubinemi, sarılık, nadiren ciddi hepatit. Sık görülen başlangıç belirtileri iştahsızlık, bulantı, kusma, halsizliktir. Hastaların %10-20'sinde hafif ve transient transaminaz yükselmeleri görülebilir. Bu durum tedavinin herhangi bir zamanında görülebilmekle birlikte en sık 4-6 ayda görülmektedir. Birçok vakada ilacın kesilmesine gerek kalmadan transaminazlar normale döner. Nadiren ilerleyici karaciğer hasarı oluşabilir. Hipersensitivite: Ateş, cilt erupsiyonları, lentadenopati, vaskülit. Metabolik ve Endokrin: Piridoksin eksikliği, pellegra, hiperglisemi, metabolik asidoz, jinekomasti.Diğer: Romatik sendrom, sistemik lupus, eritematozize benzer sendrom.

 

İlaç Etkileşimleri:

İzoniazid hepatik ilaç metabolizması inhibitörüdür. Bu nedenle bazı ilaçların etkilerini artırabilir ve ilaçların toksik konsantrasyonlara ulaşmasına neden olabilir (Fenitoin, primidon, karbamazepin gibi antiepileptikler, diazepam, triazolam gibi benzodiyazepinler, varfarin). Bir kaç haftalık izoniazid tedavisini takiben, teofilin plazma konsantrasyonunun arttığı gözlenmiştir. İzoniazidin enfloran gibi bazı ilaçların metabolizmasını artırdığı bildirilmiştir. İzoniazid ve rifampisinin birlikte kullanımı, hepatotoksisite insidansını arttırabilir. Sikloserin veya disülfiram ile birlikte kullanımı, santral sinir sistemi yan etkilerini şiddetlendirebilir. Kronik alkoliklerde İzoniazid metabolizması artabilir ve etkinliği azalabilir. Aminosalisilik asidin İzoniazidle birlikte kullanımı İzoniazidin yarı ömrünü uzatabilir. Alüminyum ihtiva eden antiasidlerle birlikte alımı absorbsiyonunu azaltır. Piridoksinin yüksek dozları İzoniazidin antibakteriyel etkisini azaltabilir.